Диагностика и комплексное лечение деменции у пожилых людей. Консультации невролога и психиатра. Современные методы обследования и терапии. Подбор лекарственных препаратов, психокоррекция, помощь в организации безопасной среды, психологическая поддержка пациентов и их родственников.
Деменция — приобретённое слабоумие. Характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти, мышления, речи, практических навыков, волевой сферы, социальной адаптации. Может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых.
Комплексное лечение деменции в нашей клинике
Полностью вылечить деменцию невозможно, но грамотная врачебная помощь существенно замедляет её прогрессирование и улучшает качество жизни. На основании результатов обследования врач формирует индивидуальную программу терапии, которая направлена на:
- лечение основного заболевания
- купирование симптомов
- повышение уровня бытовой и социальной адаптации
- психологическую поддержку
Мы практикуем комплексный подход, предполагающий сочетание разных методов.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины, симптоматики и особенностей организма, доктор подбирает препараты для:
- лечения основного заболевания
- улучшения метаболизма мозговых структур
- коррекции памяти, внимания, мышления, двигательных функций
- профилактики осложнений
- купирования психологической и неврологической симптоматики и др.
Психокоррекция
В нашей клинике с пациентом работают:
- Геронтопсихиатры — доктора, специализирующиеся на психиатрических расстройствах у пожилых людей
- Нейропсихологи — врачи, работающие над стабилизацией психических функции
- Психологи — оказывают поддержку пациентам и их родственникам
Мы организуем занятия и когнитивные тренинги, улучшающие память, внимание, мышление с помощью упражнений и специальных компьютерных программ. Для коррекции речевых нарушений привлекаем логопедов. Большое внимание уделяем психотерапии и методам социальной адаптации.
ЛФК, массаж, остеопатические техники, занятия на тренажерах
Методы купируют неврологическую симптомтоматику, предупреждают осложнения, улучшают общее состояние, нормализуют психологический фон. В нашей клинике с пациентом работают опытные инструкторы и сертифицированные специалисты с медицинским образованием.
Помощь узкопрофильных врачей
У пожилых пациентов обычно есть сопутствующие патологии. Поэтому к лечению старческой деменции при необходимости мы привлекаем докторов разных профилей:
- Кардиолога
- Ортопеда
- Нефролога
- Окулиста
- Эндокринолога и др.
Создание оптимальной среды
Готовим индивидуальные рекомендации по:
- уходу за пациентом
- коррекции образа жизни, в том числе питания
- созданию оптимальных физических и интеллектуальных нагрузок
- организации безопасных условий жизни, позволяющих сохранять практические навыки, позитивный настрой и адекватную самооценку
На начальных стадиях возможен домашний уход за пациентом и амбулаторная терапия под контролем врача. В тяжёлых случаях человеку требуется постоянный медицинский контроль, поэтому рекомендуется госпитализация в стационар.
Диагностика деменции
При диагностировании синдрома основная задача врача — установить заболевание, ставшее его причиной. Для этого доктор проводит полный осмотр пациента, задаёт уточняющие вопросы родственникам, собирает анамнез, а затем назначает дополнительные процедуры для всестороннего обследования. В нашей клинике человек проходит полную диагностику с применением современной аппаратуры:
- Нейропсихологическое тестирование
- МРТ
- КТ
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
- Ангиография сосудов головного мозга
- Лабораторные анализы крови и др.
Заболевания, при которых развивается деменция
Деменция — синдром, который является следствием заболевания, разрушающего корковые и подкорковые структуры головного мозга. Наиболее распространённые формы:
- При болезни Альцгеймера (примерно 60-70% случаев)
- Сосудистая (инсульт, артериальная гипертензия и другие хронические нарушения мозгового кровообращения)
- С тельцами Леви
- Лобно-височная
- При болезни Паркинсона
Чаще всего встречаются смешанные формы, когда у пациента есть одновременно несколько болезней, на фоне которых развивается приобретённое слабоумие.
Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу
На ранних стадиях симптомы обычно остаются без внимания, потому что ошибочно считаются естественными проявлениями старости:
- Забывчивость
- Сложности ориентации в знакомой местности
- Потеря счёта времени
- Ухудшение способности усваивать новую информацию
- Проблемы с речью, сложности с подбором нужного слова
- Колебания настроения
- Личностные изменения, нетипичное поведение
- Снижение критичности мышления
- Сужение круга интересов
Не откладывайте визит к неврологу при появлении тревожных признаков. Без грамотного лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к полной недееспособности, когда человек не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.
На поздних стадия симптомы становятся более заметными. Они отличаются в зависимости от формы деменции, наиболее характерны:
- Проблемы с памятью вплоть до полной утраты
- Двигательные расстройства
- Нарушения письменной и устной речи, в исходе — немота
- Прогрессирующие сложности в осуществлении бытовых навыков, например, неспособность ходить, принимать пищу, пользоваться столовыми приборами и др. Обострение личностных черт: чрезмерная сентиментальность, слезливость, эгоцентричность, обидчивость, скупость, агрессивность, конфликтность, раздражительность, грубость, враждебность, некорректность и др.
- Замкнутость, эмоциональное оскудение, апатия, депрессия
- Бесцельное хождение, одни и те же вопросы близким
- Неузнавание предметов и близких людей
- Утрата способности выполнять привычные движения
- Нарушения ощущения времени и пространства, например, человек не может найти свою спальню или кухню
- Неврологическая симптоматика: утомляемость, нарушения сна, шум в ушах и голове
- Психозы – галлюцинации, паранойя
Пациент с приобретённым слабоумием опасен для себя и окружающих. Человек может уйти из дома и не вспомнить, кто он и где живёт, выпрыгнуть в окно в состоянии психоза, включить газ и не зажечь его, забыть выключить воду и др. На заключительных стадиях может развиваться кома. Как правило, смерть наступает от присоединившейся инфекции.
Автор статьи
Михаил Александрович Воронин
Специализация
Врач-невролог
